膝关节损伤什么情况需要手术其一般在以下几种情况需要手术：

一、当发生膝关节关节内骨折，如股骨髁骨折及胫骨平台骨折，且关节面塌陷移位超过两个毫米以上，需要行切开复位内固定以及植骨手术进行治疗。

二、膝关节半月板损伤，其半月板呈三度的损伤，一般情况下需要行关节镜下的缝合术或者是成形术进行治疗。

三、膝关节的交叉韧带断裂，一般需要行关节镜下的韧带重建术进行治疗。

四、膝关节的内外侧副韧带明显的断裂时，需要行韧带修复及重建术进行治疗。