晚上出现耳鸣有可能是自觉性耳鸣，一般都是因为在白天时环境过于嘈杂、精神比较分散，不会将过多的精力放在耳朵上。

但是到了晚上时环境比较安静，患者可能注意力会集中，会有自觉耳鸣症状。一般和精神因素有很大关系，如果过度紧张、劳累，就容易会有自觉性耳鸣。

也有可能是神经性耳鸣，具体的病因并不明确，有可能是和神经衰弱、神经功能紊乱等有关。目前主要是注意多休息，避免熬夜，必要时可口服调节神经的药物治疗，例如维生素B1、谷维素等。