出现耳鸣多是由于听觉传导通路器质性病变因素、神经异常反射因素等引起，出现耳鸣可能是因为外耳道阻塞病变引起，比如：中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调音与耳聋程度不一致。

内耳感受器病变和听神经损害也会出现耳鸣，使毛细胞受到刺激而引发特异性的损害，听觉信号的刺激可能是产生耳鸣的主要原因，毛细胞的激惹状态，可因短暂的缺氧，而诱发出早期或一过性耳鸣。

如果毛细胞变性以及听觉纤维与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣，由于鼓室神经丛属于中枢神经丛，通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的连系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导也会形成耳鸣。