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急性心包炎最有诊断价值的体征为心包摩擦音。心包摩擦音常常呈搔抓刮样粗糙的高频声音,多位于心前区,在胸骨左缘第3-4肋间、胸骨下段以及剑突区比较明显。
典型的心包摩擦音可以在心房收缩、心室收缩和心室舒张期都可以听到,为三相摩擦音。当身体前倾、坐位深吸气或者将听诊器胸件加压后心包摩擦音会增强。心包磨擦音可以持续数小时、数天,甚至数周。
当纤维渗出逐渐转变为积液渗出时心包摩擦音消失,出现心尖搏动减弱,心浊音界扩大,心音低钝和遥远。
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