甲亢之所以食量大却很瘦，主要是由于以下两个方面的原因：

一方面，甲亢的患者之所以食量大是由于甲状腺激素水平过高，导致患者胃肠道蠕动变快，胃肠道内始终处于空空如也的状态，所以患者就会食欲亢进，表现为很饥饿。

另一方面，由于食物摄入胃内便被剧烈活动的胃肠道迅速排出体外，能量得不到吸收，同时甲亢时所消耗的能量比正常多得多，所以患者也会表现为消瘦。虽然吃的很多，但是由于得不到吸收，能量的消耗也大，自然也就变得消瘦了。

这就是甲亢之所以食量大却很瘦的主要原因，治疗的关键就是只有尽快将甲状腺激素的水平降下来，才能改善这种矛盾的状况。