子宫肌瘤有部分可以观察，有些就需要手术。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁见关系分为三种。

第一种，是子宫肌瘤凸起在子宫表面的肌瘤叫浆膜下肌瘤。

第二种，是肌瘤在子宫肌层的肌瘤叫肌壁间肌瘤。

第三种，是肌瘤向子宫腔凸出的肌瘤，叫黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤生长部位不同，处理也不一样。浆膜下的子宫肌瘤，瘤子小于5厘米，无其他症状，可以观察，但如肌瘤生长较快，年轻患者建议手术行肌瘤剔术，如果绝经后女性，肌瘤则需行子宫切除术。

黏膜下肌瘤如果明显向宫腔凸出，因一般都会影响月经，故一般都建议性宫腔镜下肌瘤电切术，如果凸向宫腔不明显，肌瘤部分在肌壁间，年龄大无生育要求可行子宫切除术，年轻女性可行子宫肌瘤剔除术，对肌壁间肌瘤有明显症状，也建议手术治疗。

对于多发性肌瘤，各个部位都有、没生育要求，也可行子宫切除术。故子宫肌瘤因年龄、肌瘤的大小、肌瘤生长部位、肌瘤数目、是否有生育要求、多方面的因素决定是否需要手术治疗，手术选择何种方式。