老人脚骨头疼的原因如下：

一、痛风：主要是由于体内的尿酸代谢异常所引起，尿酸会在足趾关节部位淤积，引起脚骨头疼的症状，患者需要口服降低尿酸的药物进行治疗，并且严格控制高嘌呤类食物的摄入。

二、如果老年人喜欢锻炼身体，在运动量过大时，可能会导致局部出现劳损，就会引起脚骨头疼，在休息后，可逐渐好转。

三、如果跖骨出现了骨折，也会引起疼痛，通常还伴有皮下瘀青、肿胀等症状，可通过X线片检查确诊，应当进行保守治疗，使用石膏进行外固定，口服接骨的药物，促进骨折的愈合。