食管癌晚期的患者，根据其病理类型、基因以及免疫状态等情况，采取不同的方法。

1.体力状态好的晚期鳞癌患者，可以考虑给予联合化疗方案，进行食管癌病变的控制。

2.对于体质情况好的晚期食管腺癌患者，则检测患者的基因表达。如果存在Her-2基因的阳性结果，则可以考虑曲妥珠单抗联合化疗的抗肿瘤治疗策略。

3.对于微卫星不稳定型的食管癌晚期患者，可以单纯应用免疫药物进行抗肿瘤治疗，目前常用的药物有纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗等。

4.可以应用一些抗血管生成的靶向药物，进行食管癌病变的控制，例如安罗替尼、阿帕替尼等。