睾丸鞘膜积液是否需要进行手术治疗与患者的年龄，以及病情的严重程度有关。

如果是先天性的鞘膜积液，主要是出现在新生儿群体当中，在两岁以内通常不需要进行特殊治疗，应多进行观察，在两岁以后有可能会自愈。

如果在两岁后仍然没有自愈，应当考虑进行手术治疗，无论积液量大小都需要进行手术，在手术后通常可根治。如果成年人患有鞘膜积液，并且积液量大于四厘米，应当考虑进行手术治疗。如果积液量小于四厘米，应当考虑使用药物治疗。