脚和小腿的肿胀可以由以下几种原因引起：

1.如果为双侧对称性的脚和脚腿的肿胀，常是由于其他的疾病而继发的肿胀，比如心脏的疾病或者是肾脏的疾病，可以继发脚和小腿的肿胀，也可以见于低蛋白血症的病人。

2.如果为单侧的脚和小腿的肿胀，可以是由于下肢静脉的疾病而导致，比如静脉炎、静脉曲张或者是下肢静脉的血栓。就可以导致静脉回流不畅，而导致脚和小腿的肿胀，这时在查体时可以看到有静脉曲张的存在，静脉彩超可以看到有静脉内血栓的存在。

3.末梢循环不良。一部分老年的病人可以有末梢循环不良，可以导致脚和小腿的肿胀，可以为单侧也可以为双侧，这时要通过查体以及下肢静脉的彩超进行诊断。