先天性冠状动脉瘤的诊断主要包括两个方面：

第一，患者有冠状动脉瘤的症状，患者在青年时期就可以发生心绞痛，而且同时除外其它相关的疾病。

第二，相应的辅助检查，患者的心电图可以出现明显的心肌缺血的表现，有些患者还有可能会表现为心律失常，严重的患者可以有心力衰竭的表现。

心脏彩超可以发现心功能下降、心脏射血分数的减少，最准确的诊断标准就是冠状动脉造影，冠状动脉造影能够明确冠状动脉瘤的位置大小并对患者的病情进行评估，冠状动脉造影还可以为下一步的治疗提供依据。