血栓外痔患者还是需要进行手术。

由于血栓形成，外痔痔核容易出现血液循环障碍，可能导致局部组织坏死。患者会出现病变部位剧烈疼痛，查体过程中可以发现外痔痔核颜色变深，可能表现为暗红色甚至紫黑色。需要积极手术将病变组织切除，从而彻底治愈病变。

由于手术后需要敞开创面，所以患者应该在医生指导下进行肛周伤口清洁，在排便以后也要注意清洗。同时，选用抗生素药物抗炎治疗，也要在保持大便通畅的情况下，提高优质蛋白食物比重，提高患者身体素质，从而促进伤口创面的愈合恢复。