判断痔疮严不严重，主要根据痔疮的症状。

痔疮的主要症状是便血和脱出，如果偶尔有便血，便纸上带血或滴血，经过用药治疗，平时注意预防，不再出现便血，这种痔疮比较轻。如果便血较频繁，呈喷射状便血，药物治疗效果不佳，长期便血出现了贫血，这种痔疮算严重的。

内痔出现了脱出症状，便后脱出痔疮能自行还纳肛门内，通过提肛锻炼，用药治疗，不再出现痔块脱出肛门外，这种痔疮也不严重。如果痔核反复脱出肛门外，排便、行走、咳嗽时，痔核也会脱出肛门外，有时用手还纳肛门内，有时难以还纳肛门内，这种痔疮是严重的。