判断痔疮严不严重，要根据痔疮的症状和外观表现进行判断。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。外痔中的血栓性外痔发作时会出现剧烈疼痛，肛周出现血栓性痔块，相比较其他类型外痔严重。

内痔如果只有便血，没有脱出的症状，一般不严重。如果既有便血又有脱出的症状，内痔脱出肛门外，有时不能还纳，出现了嵌顿，内痔脱出呈环状脱出，这是比较严重的痔疮，一般需要手术治疗。混合痔兼有内痔和外痔的特点，混合痔比单纯的内痔或者外痔严重。