判断痔疮的严重程度，主要是根据痔疮的临床症状来判断的，其中最主要是依据痔疮的脱出症状。

轻症的痔疮在排便时脱出，便后可以自行回纳消失。而严重的痔疮排便时脱出，便后无法自行回纳，需借助外力才能回纳进肛门，甚至痔核长期脱在肛门外面。还有轻症的痔疮便血症状发作频率比较低、便血量少。而严重的痔疮便血症状发作比较频繁，每次的便血量也比较多，严重的会呈喷射性出血，会造成患者出现贫血。

另外，根据痔疮的范围也可以判断痔疮的严重程度，例如混合痔，如果肛门周围一周都有混合痔，并且相互融合时，就可称之为环状混合痔，是最严重的一种痔疮。