脚趾头被砸黑了有瘀血，这时要给予以下处理：

1.在早期要给予脚趾头的制动，同时要给予局部的冷敷，能够起到止血、止痛的作用。

2.要早期到医院进行X线片的检查，看是否有脚趾头的骨折。因为瘀血往往是骨折的一种外有的征象，在拍摄X线片时如果有骨折，要根据骨折的损伤程度以及类型给予相应的治疗。

3.在早期可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、氨酚待因片。在恢复期时可以口服活血、化瘀、消肿的药物给予瘀血的治疗，对于瘀血的消散、瘀血的吸收都有非常重要的作用。

所以脚趾头被砸黑了有瘀血，要积极进行诊断和治疗。