痔疮伴夜会疼痛，应该是出现急性发作的症状，在临床上常见的情况有以下几个：

1.血栓形成。是由于痔疮内血管堵塞形成血栓或者血管破裂，血液淤积于皮下形成血栓所导致，会引起痔疮肿大、变硬，并且伴有剧烈的疼痛症状。

2.感染。当痔疮局部破损伴有细菌侵入而引发感染时，就会导致局部疼痛症状，并且会伴有红肿。

3.脱出并嵌顿。痔疮脱出肛门后，由于没有及时回纳可能造成局部循环障碍，而引起痔核肿大无法回纳，也会导致疼痛的症状。患者需要去医院就诊并检查，明确原因再采取相应的治疗。