需要根据患者脚踝肿胀具体的发病时间、其它临床症状、致病因素等情况分析相关的病因。

如果患者脚踝肿胀的情况是由于外伤导致的，一般多考虑属于软组织损伤表现。当组织细胞受损时，细胞液渗出以及局部血管充血是引发肿胀的主要因素。

如果患者脚踝部位存在皮肤损伤，伴随有明显的发红疼痛表现，肿胀症状还有可能是由于合并细菌感染而引发的炎症表现。

如果患者存在下肢静脉曲张情况，由于静脉血液回流受阻，通过渗透压的作用，血液内的水分会渗入到皮下引发肿胀。

另外患有器质性心脏病患者，心衰期间也可以引起脚踝肿胀不适。导致脚踝肿胀的致病因素比较多，患者需要及时去医院就医。