脚踝肿胀的原因可以有以下几点：

1.扭伤以后局部有严重的挫伤，不仅可以出现肿胀，还会伴随疼痛，甚至有淤血。这种情况扭伤比较严重，会造成骨折、脱位，或者有局部的韧带损伤。有局部渗液，出现肿胀，不能活动，需要进行制动，去正规的医院检查清楚以后对症治疗。

2.慢性的劳损。因为局部的久站、爬山、爬楼梯、走路过多、鞋子不合适，造成局部有渗液，包括韧带的粘连。有跗骨窦炎、局部的关节炎，这些也会造成局部肿胀。有些疾病像糖尿病足、痛风、局部的感染、血管疾病，这些也容易造成脚踝肿胀。包括一些全身的疾病，像心衰以及肾脏的疾病、下肢静脉曲张和动脉血栓等，都会造成肿胀和疼痛不适。这些都需要根据具体的情况，检查清楚以后对症治疗。