总胆固醇偏高是高血脂的表现，这种情况需要结合有没有其他心血管风险因素来综合评价是否需要治疗。

第一，无心血管疾病风险因素，比如没有高血压以及糖尿病、没有心脑血管疾病，年龄60岁以下，这种情况可以先不服用降胆固醇药物，通过坚持锻炼少吃油腻的食物，戒烟酒，两到三个月之后复查。

如果胆固醇下降可以继续观察，如果胆固醇仍然偏高，可以服用药物降胆固醇治疗。

第二，有心血管风险因素，比如有高血压或者糖尿病，或者有心脑血管疾病，这种情况需要在医生的指导下服用降胆固醇药物治疗，比如普伐他汀。