髌骨骨折一年了为什么还跑不了步

髌骨骨折1年还不能跑步，要看因为是什么原因引起的不能跑步。确定是髌骨疼痛、膝关节屈伸活动受限引起，还是下肢肌肉无力引起。建议先去骨科门诊复查膝关节X片，观察髌骨骨折愈合情况，观察是否存在髌骨愈合问题。如骨折存在微动尚未完全愈合，不能承受跑步这类的剧烈运动，则需要继续进一步制动或手术重新处理。

如果已行髌骨骨折复位内固定手术，需要观察内固定物是否存在断裂、松动，或移位等影响关节活动的情况。如果无上述情况，可进一步通过查体和片子，评估愈合后的膝关节面是否平整，是否存在髌骨、股骨关节面对位异常；或随膝关节屈伸时，髌骨是否能在股骨滑车内正常滑动，是否存在髌骨向外侧脱位趋势。这些问题的异常，会影响膝关节剧烈活动和受力。

如果无上述问题，需要进一步判断患者有无跑步、运动时，膝关节交锁、弹响，或膝关节存在屈曲时不稳的情况。这些都提示膝内存在半月板或交叉韧带损伤可能，也可以影响膝关节剧烈活动。

如果除外上述全部异常，则有可能是膝部骨折后，下肢大腿、小腿肌力尚未完全恢复到可以剧烈运动的状态，或膝关节仍存在部分粘连导致活动受限。此时，需要继续循序渐进地锻炼下肢肌力，以及改善膝关节活动角度等。