低渗性脱水的主要病因及治疗原则有哪些

低渗性脱水是指患者血钠丢失多于水丢失，血浆晶体渗透压小于280毫摩尔每升。引起低渗性脱水的主要原因有摄入不足，呕吐、腹泻可致钠摄入不足，过度利尿时钠排泄增多。

由于血浆渗透压下降，导致水向细胞内转移，可出现不同程度的细胞水肿。患者早期即可出现有效循环血量下降，轻者有尿少、疲乏、头晕、口渴不明显，重者可出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、手足麻木、静脉下陷、血压和体温下降，甚至休克和昏迷。

治疗原则：积极治疗原发病，监测每日出入水量及电解质变化，避免不适当的饮食和干预措施；一般轻度失水，尽量口服或鼻饲补充；中度和重度失水时，可选择静脉补液，补液时宜先快后慢，并参考患者年龄、病情和心、肺、肾的功能进行。