患者呼吸困难和不能平卧症状如果较为明显，首先考虑存在右心衰的可能性较大。

建议及时去医院呼吸内科、心内科就诊，根据胸片、心电图以及心脏彩超等相关检查结果，确诊病因后按医嘱治疗。右心功能不全时会导致肺部淤血从而影响肺功能，使得患者出现上述临床表现，上述疾病的发生和患者存在老慢支、肺气肿等一些原发性疾病有关，还可以考虑属于肺心病表现。

临床治疗方面多需要使用强心剂、活血化瘀类药物以及增加肺部通气功能的对症药物一起治疗，具体治疗方案建议听取主治医生意见。