脑疝的时候出现一侧瞳孔增大是因为压迫动眼神经或者动眼神经核引起的。脑疝是因为颅内各个腔隙内脑组织压力不同导致的，压力不同时候脑组织就会从压力高的腔室进入压力低的腔室从而出现脑疝。引起一侧瞳孔增大的多是颞叶沟回疝，移动的颞叶组织压迫动眼神经或者压迫中脑动眼神经核从而引起一侧瞳孔增大。在临床上通过观察瞳孔变化可以了解有没有脑疝的发生，当出现脑疝时候需要先用药物脱水治疗，如果脱水后瞳孔恢复效果好一般治疗的话效果好。如果严重的话就需要手术去除骨瓣、清除血肿、占位切除等办法来进行治疗。