脑梗瞳孔扩大是很危险的，如果脑梗发病后瞳孔扩大，主要是考虑由大面积脑梗死所引起的。

当发生大面积脑梗死的时候脑功能受到了严重的障碍，这时会引起严重的脑水肿，颅内压会进行性的增高，脑组织会出现占位效应。如果不进行降颅压治疗或外科手术治疗会导致脑疝的形成，患者会出现瞳孔扩大、呼吸困难，最终死亡。

脑梗出现瞳孔扩大到时候应排除一些生理性的原因所引起的，比如患者出现脑梗死、出现言语功能障碍、肢体功能障碍等导致患者情绪方面过度的波动，这时患者也会出现相对的瞳孔扩大。