胸痛症状发作并出现放射痛，放射至肩部，这是典型的心绞痛发作。

如果经过休息或者舌下含服硝酸甘油片5~10分钟，上述症状能够缓解。考虑为心绞痛发作，患者需要继续规范服用冠心病二级预防的药物，进行控制和减少心绞痛的发作。

如果经过休息或舌下含服硝酸甘油片，患者上述症状仍然不能缓解，需要警惕急性心肌梗死的发生。要尽快至医院就诊，通过溶栓或者冠脉介入治疗的手段，紧急开通闭塞的冠状动脉，以减少心肌梗死的面积，挽救残存的心肌细胞。