痔疮是由于肛垫静脉丛淤血扩张，黏膜肿胀膨出导致的。痔疮晚上睡觉流血可能有以下几种原因导致：

1.痔疮处本身静脉就处于充血扩张的状态，可能在便秘或久坐等因素影响下导致内部压力增大，血管破裂。但是由于白天多数都是坐着的，在平面压迫下血液无法流出凝结成块堵塞了缺口，晚上平躺休息失去平面阻隔，血液流动冲开血凝块使得血液流出。

2.白天血凝块堵塞了静脉的破损口，血液无法流出，而晚上副交感神经兴奋性增强，局部血流增快，冲开血凝块而出血。