晚上睡觉时肛门坠胀，考虑是以下原因引起：

第一，痔疮出现肿大。特别是痔疮脱出肛门形成充血或者嵌顿时，会导致肛门出现坠胀不适、疼痛明显，晚上睡觉时坠胀不适的感觉会更加明显。

第二，肛窦炎。由于肛隐窝部位受到粪便中细菌的感染，会出现炎症反应，大量的炎症因子会刺激肛门，从而引起肛门坠胀不适。

第三，女性妇科疾病。如果发生子宫脱垂、阴道脱垂的患者，也可出现晚上睡觉肛门坠胀。

此外，肛周脓肿、肠道发生炎症也可引起肛门坠胀不适。需要及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。