血压早上正常、晚上升高，对于初发高血压的病人，提示血压失去勺型规律，血压调节机制出现问题，应该在晚上血压升高前使用降压药物。

对于以往诊断高血压病的患者，需要查找是否存在引起血压升高的因素，如夜间休息不好、睡眠质量欠佳、近期有影响精神、心理和情绪反应的突发事件，如过度生气、悲伤、紧张、受到惊吓等，晚上睡觉前饮用或者是使用兴奋性的饮料及药物，如酒精、咖啡、咖啡因、毒品等。如果存在这些问题，祛除后血压多可自行恢复正常。

如果没有影响因素，通常考虑降压药物使用不当或者剂量不足所致，需要调整降压药物的使用方案。