早上血压正常，晚上血压高主要是因为血压的波动昼夜节律发生了改变所造成。正常人以及大部分的高血压病人血压的波动呈明显的昼夜节律性，在白天升高而夜间降低，少部分的人会出现血压波动昼夜节律的异常。

对于早上血压正常，晚上血压高的患者，建议行动态血压的监测进一步了解血压的波动情况，根据患者血压波动的特点及时调整降压治疗。

应该在晚上血压升高之前给予降血压的药物，使晚上的血压得到有效地控制，能够更好地保护心、脑、肾等靶器官不受到血压升高而带来的危害，也能降低晚上因为血压升高发生高血压并发症的风险。