得了肾积水以后，并不一定都需要切除肾脏。切除肾脏是需要符合一定条件的，不能够随便切除肾脏。

如果有一侧肾积水非常严重，而且该侧肾脏的功能明显降低，肾实质明显变薄，在另外一侧肾脏功能正常的情况下，可以将患侧肾脏切除。否则患侧肾脏容易感染，对身体健康会带来很大的危害。

对于一般的肾积水，首先就是治疗引起肾积水的原因。比如先天性的因素，可以导致肾盂与输尿管连接部位出现狭窄，这个时候可以做肾盂成形术，可以起到很好的治疗肾积水的作用。如果是因为肾结石或者输尿管结石引起的肾积水，可以行体外碎石术或者内镜下手术取石。

总之，依据不同的病情，采取不同的治疗。