轻微肾积水是否需要治疗，需要根据患者的具体情况来决定。

正常情况下肾脏不会出现肾积水，但是在做泌尿系统B超检查之前，需要充盈膀胱，才能够完成检查。在膀胱过度充盈的时候，肾脏可能会出现轻度的积水，是功能性，一般不用治疗。在膀胱排空之后，再做肾脏B超检查时，轻度的肾脏积水会消失。

如果肾积水一直没有消失，有可能是肾脏的排泄通道出现了梗阻，比较常见的输尿管结石、输尿管占位性病变，需要完善影像学检查、CT确诊。如果上述原因引起的轻度肾积水，需要及时解除梗阻，恢复排尿通畅。