判断患者是不是牙龈癌，一般通过临床表现、影像学检查、组织活检等手段确定是否为牙龈癌。

1.临床表现。患有牙龈癌后，部分可在牙龈表面观察到不规则肿块，触之易出血，并伴有明显疼痛。晚期有牙龈溃疡、牙齿松动、张口困难、口腔异味等现象。

2.影像学检查。可以通过X线照射、CT检查，观察肿物周围有无血供，是否侵犯周围骨质，是否有转移到其他器官以及淋巴结。

3.组织活检。此为判断牙龈癌的金标准，取怀疑恶性的小块组织，染色切片后在光学显微镜下观察是否有细胞异型性、核分裂象等来确诊。