微小病变性肾病的概述是什么

微小病变性肾病是原发性肾病综合症的一种病理类型，约占儿童原发性肾病综合征80%至90%，成人原发性肾病综合征约占10%至20%。该病男性患者多于女性，以儿童高发，成人发病率稍低，但60岁以后成人发病率又有增高的趋势。

本病约有30%至40%的病例可以在发病后数月之内出现自发缓解。大多数的病例对糖皮质激素的治疗非常敏感。治疗2周左右，患者就开始出现利尿、尿量增多，尿蛋白也可以在数周之内迅速减少，血清白蛋白逐渐恢复正常，最终可以达到临床缓解。但是本病复发率高达60%。若反复发作或者长期蛋白尿未有得到控制，本病可能会转变为系膜增生性肾小球肾炎。

一般认为，成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童为低。光镜下微小病变性肾病的肾小球基本正常，免疫病理检查阴性，特征性的改变主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球上皮细胞足突融合。

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