急性腰扭伤是否需要住院，应当根据实际情况而定。

如果在进行X线、CT、磁共振等检查时，存在骨折或者是急性的腰椎间盘突出，一般需要住院治疗。如果只是轻微的软组织损伤，一般无需进行住院治疗。因此，在出现急性腰扭伤后，先不要盲目的进行保守治疗，应该在第一时间内去医院进行检查，避免引起严重后果。

对于轻微的软组织损伤，主要是进行保守治疗，在受伤的前48小时内对局部进行冷敷，避免出血与水肿加重。在48小时后可以对局部进行热敷，能够促进水肿和血肿的吸收，减轻疼痛，还可配合使用抗炎镇痛和抗痉挛的药物治疗。