下巴里面长了疙瘩可能存在下列原因：

1.淋巴结肿大。颈前区域淋巴结组织相对较丰富，在受到细菌、病毒感染，出现淋巴瘤、淋巴转移癌等病变情况，就可能导致淋巴结肿大。另外，如果存在反应性增生病变以及细胞增生代谢异常病变，也可能诱发局部淋巴结肿大。可触摸到局部疙瘩，可能伴随疼痛等表现。

2.甲状腺病变。常见病变包括结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌，由于甲状腺部位发生病变出现包块，感觉局部出现疙瘩。由于病变可能影响甲状腺功能，导致甲状腺素水平异常，导致患者出现甲亢或甲减等表现。

3.脂肪瘤、纤维瘤。这两种病变为良性病变范畴，一般不会对患者造成太大影响，查体时可触摸到病变部位出现疙瘩，通过B超能够确诊病情。