对于肾脏萎缩鉴别主要是判断哪一种类型导致的肾脏萎缩，分为单侧肾脏萎缩和双侧肾脏萎缩，单侧肾脏萎缩一般见于肾结核或者肾动脉狭窄、肾动脉栓塞的患者以及慢性肾盂肾炎，都可能导致患病的那一侧肾脏出现萎缩，可以进行影像学检查以及实验室检查，通过尿常规、尿培养判断患者是否存在细菌感染或者结核分支杆菌的感染，通过泌尿系增强ct，可以判断患者肾脏动脉是否存在狭窄以及闭塞，或者由于栓塞导致。对于双侧肾脏缩小主要见于慢性肾脏疾病，如慢性肾炎以及慢性的双侧肾盂肾炎以及肾小球动脉硬化等等，都可能导致双侧肾脏萎缩，最终会引起患者尿毒症，因此需要去肾内科进行肾脏穿刺活检，确定病因之后，再进行对症治疗。