急性弥漫性腹膜炎，一般都是腹腔内的脏器发生病变引起的。

首先第一位的病因是急性阑尾炎并穿孔，由于穿孔后脓液流至整个腹腔刺激腹膜，引起全腹部的疼痛。然后就是消化道穿孔，穿孔后的消化液、食物残渣等流到全腹，化学刺激引起剧烈的疼痛。一些胆囊坏死穿孔、重症坏死性胰腺炎，外伤性的肝脏、脾脏破裂等，都会引发急性弥漫性腹膜炎表现。

另外，还有一些原发性的，由于自身免疫功能低下引起的急性弥漫性腹膜炎，多见于体质衰弱或者各种重型慢性疾病的患者。