急性弥漫性腹膜炎是我们急腹症中比较重的一种情况，一般出现这种情情况的话，都是需要做开腹的探查，那么对于病因的诊断来讲需要考虑以下疾病：首先是腹腔内空腔脏器的穿孔，比如说胃十二指肠溃疡，比如说消化道内的肿瘤，例如胃癌、结直肠癌或者是胆囊穿孔，或者是急性阑尾炎的穿孔这种情况还是比较常见的。第二种就是腹部的外伤，如果是经过腹部外伤的情况，有可能会造成腹腔实质脏器的破裂或者是空腔脏器的破裂，这种情况也是可能会出现急性弥漫性腹膜炎的。第三种情况就是经历过手术病史的一些病人。如果出现了急性弥漫性腹膜炎的情况有可能就是考虑吻合口瘘或者是因为腹腔内的出血等等。第四种情况就是腹腔内的一些肠梗阻，肠梗阻的原因非常多，如果出现急性弥漫性的腹膜炎，说明出现了肠子的坏死，这种情况是有可能会危及生命的。