如果患者的胸片或者ct提示肺内的结节,需要结合患者的其他的临床症状,免疫状态,所患的基础疾病,结节大小,形态等相关情况,决定下一步的处理方法。 例如患者的免疫状态是正常的,临床症状不明显,结节比较小,边缘光滑,考虑良性的病变,建议三个月或者是半年进行复查。如果患者结节为多发的,患者同时伴有低热,消瘦,乏力,盗汗等症状,考虑不除外粟粒型肺结核,需要进一步完善PPD实验,痰查抗酸杆菌等相关检查,确诊粟粒型肺结核后,需要积极的抗结核治疗包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等药物。同时如果结节比较多,边缘不光滑,伴有了体质消瘦,咳血等症状,考虑有恶性疾病的可能性,需要进一步完善结节的活检,支气管镜检查,明确诊断为恶性肿瘤后,需要根据病理类型采取进一步的手术治疗,放疗,化疗或靶细胞治疗。
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