小腹痛有咖啡色分泌物，有可能是怀孕，也有可能是其他的原因。

如果怀孕之后发生先兆流产，有可能会导致褐色的分泌物，伴有小腹痛，可以抽血化验HCG检测。宫外孕也有可能出现上述的症状，结合做腹部B超就可以确诊。

但也有可能其他的原因导致，月经来潮第一天子宫内膜少量脱落，会引起有咖啡色的分泌物流出，伴有小腹痛，月经来潮后随着月经量的增多，颜色逐渐转为暗红。

在非月经期间出现上述症状，也考虑与盆腔炎有关，特别是在腹部受冷或者过度劳累的情况下，小腹痛加重。