头发中间秃了一块，斑秃的可能性比较大。可能与遗传、免疫、精神神经因素等有关，如果是小孩子，还有可能与营养缺乏有关。

除了这些因素，微生物感染也可以损伤毛囊导致局部头发脱落，常见的有细菌感染和真菌感染。细菌感染后可以形成局部瘢痕导致脱发，真菌感染可以引起断发或者头发脱落。

另外，一些皮肤疾病也可以引起脱发，如梅毒等。少部分患者有拔毛癖可以导致块状脱发，需要及时到医院就诊，针对不同的症状采用不同的方法治疗。