怀孕20周胃出血，可以给予抑酸药物、胃黏膜保护药物，止血的药物治疗。

怀孕20周出现胃出血，需要高度引起重视，否则出血量过多，有可能会影响孕妇和胎儿的生命。首先，要前往消化内科做电子胃镜检查，确诊出血量的多少以及出血的位置，暂时禁食、禁水，通过静脉输液补充体内的能量。

同时需要应用抑酸药物，比如西咪替丁、奥美拉唑，减少胃酸的分泌，减轻对胃肠道的刺激，同时配合胃黏膜保护药物，促进胃黏膜的修复，应用止血药物止血治疗。必要的时候可在胃镜下行内镜下的止血治疗。