晚上心绞痛有两种原因。
1.变异性心绞痛,主要是因为冠状动脉收缩痉挛引起的。因为在夜间时,患者处于休息或者睡眠状态,并没有心肌耗氧量的增多,但是之所以发生心绞痛,是因为出现了冠状动脉的收缩、痉挛,使管腔进一步变细,心脏的供血减少,从而诱发心绞痛发作。
2.夜间出现心绞痛是因为患者在采用卧位睡眠时,心肌的回心血量增多,导致患者心脏负担加重,引起心肌的耗氧量增多,这也是导致夜间心绞痛发作的原因。对这种心绞痛,可以采用以下措施进行处理:
第一,就是可以适当改变患者的体位,由卧位改为半坐位,减少心肌的回心血量。
第二,就是使用钙离子拮抗剂,解除冠状动脉痉挛,配合硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管,增加心肌的供血,症状就会改善。
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