老年人肠易激综合征的症状多以腹痛为主。腹痛的发生和大便的刺激有关，排大便后腹痛的症状可以减轻。腹痛的症状持续的时间比较短，部分患者进食可以诱发腹痛的发作，腹痛的部位呈多变性。

除腹痛以外患者还可以表现为大便性状的改变，有些患者以腹泻为主，有些以便秘为主；部分患者还可以表现为腹泻和便秘交替出现，腹泻可以表现为粘液便；有些患者可以同时伴有腹胀的症状。

肠易激综合征的患者多无器质性病变，以肠道功能紊乱为主。