如果患者有肩膀痛，一是考虑颈椎病引起的颈肩臂部综合征，二是肩关节疼痛伴颈部肌肉疼痛，再就是需要考虑肩周炎。

肩周炎主要是由于肩关节周围韧带关节囊粘连和挛缩所引起，在这种情况下，当肩关节出现疼痛时，肩关节抬肩功能受到限制。还有就是需要考虑肩关节部位骨质增生，肩关节部位骨质退变引起的骨质增生易受刺激，肩关节周围组织产生水肿，从而引起肩膀疼痛。

另外，还需要考虑到肩关节部位外伤，外伤后会造成肩关节组织肿胀，也会引起肩膀疼痛。最后，是考虑肩关节部位受到外力牵拉造成韧带、关节囊损伤，容易导致肩关节疼痛。