异常子宫出血是否需要做手术，需依据具体原因、病情程度以及患者的个人情况而定。

异常子宫出血如果是卵巢功能异常引起的，在经过了系统性药物治疗后仍无效，而患者身体受到极大影响下，可以选择手术治疗。如果是由于子宫疾病，如子宫内膜癌、子宫腺肌症等，是需要手术治疗的。

但如果是由于甲状腺功能异常、凝血功能障碍等疾病引起的，手术治疗是无效的，需要通过药物积极治疗原发病。异常子宫出血是妇科大部分疾病中常见的症状，在治疗该症之前需完善相关的检查，找到具体的原因之后再做对症的治疗。