突然心脏绞痛的原因可能是患者本身就有冠状动脉的狭窄，在活动、运动或情绪激动等因素的刺激下心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能给心脏提供足够的血氧，就可以引起心肌的缺血、缺氧就可以出现心绞痛。

再一个在上面说的几种刺激因素的作用下可能会诱发冠状动脉痉挛，也可以导致心肌缺血、缺氧而出现心绞痛。如果患者有心肌桥，虽然没有冠状动脉粥样斑块的形成，也会在上述的刺激因素的影响下出现心绞痛。