自然流产以后是否需要做清宫手术，需要根据具体的情况来决定，不是每一个人都需要做清宫手术的，这个取决于子宫内是否流干净了。

建议可以去进行相应的彩超检查，如果宫腔内已经很干净，胎儿彻底流掉了，回家注意休养就可以了，不需要再做清宫手术了。如果宫腔内还有残留，没有彻底流干净，一定要采取相应的补救措施，可以根据大夫的意见看是否可以先吃药物进行清理，不一定非要做清宫手术。

如果药物清理不干净或者是宫腔内残留比较多，建议做清宫手术，可以将残留组织彻底清理干净。