慢性盆腔炎和子宫内膜异位症的区别主要见以下几点：

一、发生原因不同。前者是生殖系统炎症引起，而后者是经血逆流导致。

二、症状不同。两者都会出现慢性盆腔痛、继发性痛经、不孕等症状，但后者还会由于病灶的部位不同而出现相应的症状，如内膜异位至膀胱可出现周期性血尿，异位至鼻腔可出现周期性鼻血等。

三、体征不同。两者均存在腹部压痛不适，但后者如果内膜异位至卵巢，还可出现卵巢巧克力囊肿的情况。

四、治疗不同。前者以药物抗炎治疗为主，而后者主要以手术治疗为主。

另外，组织病理学检查也能帮助鉴别。